ABSTRACT
Presentamos una serie de 17 pacientes con cirrosis hepatica asociada a una litiasis biliar; 14 fueron operados y 3 recibieron un gesto endoscópico. Se lo dividió en 5 grupos: I)con litiasis vesicular (6 casos). II) con litiasis vesicular y de la via biliar principal con colestasis extrahepática (4 casos). III)con litiasis vesicular y de la vía biliar principal con pancreatitis aguda (3 casos). IV)con litiasis residual y colangitis aguda (1 caso operado de urgencia) y V)con litiasis vesicular y de la vía biliar principal con colestasis extrahepática y tratados por vía endoscópica (3 casos). Fueron considerados la bilirrubinemia, la albuminemia y la protrombinemia para evaluar la funcionalidad hepática y el pronóstico. La mortalidad del 23,5%(4 casos), falleciendo 3 de los 4 pacientes colestáticos operados en período electivo y el paciente intervenido de urgencia (Grupo II y IV). Ello evidencia la gravedad de la colestasis extrahepática y de la cirugía de urgencia en los pacientes cirróticos. La papilotmía endoscópica constituye el mejor método terapéutico en los pacientes cirróticos con litiasis de la vía biliar principal y colestasis extrahepática
Subject(s)
Biliary Tract Surgical Procedures/statistics & numerical data , Cholelithiasis/epidemiology , Liver Cirrhosis/epidemiology , Severity of Illness Index , Biliary Tract Surgical Procedures/classification , Biliary Tract Surgical Procedures/mortality , Bilirubin/blood , Cholangitis/etiology , Cholangitis/surgery , Cholecystectomy/statistics & numerical data , Cholelithiasis/complications , Cholelithiasis/diagnosis , Liver Cirrhosis/surgery , Liver Cirrhosis/complications , Pancreatitis/etiology , Pancreatitis/surgery , Prothrombin , Serum AlbuminABSTRACT
Los recientes avances en el manejo de este problema quirúrgico han cambiado por completo el grave pronóstico que antiguamente se le atribuía. El artículo revisa conceptos actuales en Atresia Biliar y presenta las últimas cifras del Registro Americano de Atresia Biliar